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开阳县“三举措”持续做好医疗保险工作

发布日期:2021-07-22 10:18:12 浏览次数:0次 字体:【    

一是坚持应保尽保原则,稳步推进全民参保计划。建立完善“政府组织、部门配合、上下联动、税务征收、强化考核”的医疗保险征缴工作机制,紧盯目标任务、压实责任,确保应保尽保、全民参保。截至目前,开阳县城乡居民基本医疗保险、职工医疗保险参保人数分别达到379717人、31857人,其中城乡居民基本医疗保险的参保人数占省市下达目标任务的104.3%,已超额完成了2021年度城乡居民基本医保费征缴任务。

二是深化医保制度改革,精准落实三重医保体系。基本医疗严格实行“门诊+住院+慢性病”的报销政策,大病保险对脱贫人口继续执行倾斜政策,报销起付线降低50%,分段报销比例提高5%,年度报销不设封顶线。对脱贫人口在年度救助限额内按不低于70%的比例给予医疗救助,针对25种重大疾病实施大病专项救治并建立专项救治档案。目前,三重医疗保障报销504.98万元,政策报销比达89.50%,“三重医疗保障”实现全覆盖。同时,城乡参保居民在省、市、县、乡、村各级定点医疗机构及全省异地就医定点医疗机构就医结算时,均可享受“三重医疗保障”“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”等便民利民服务。

三是不断完善服务机制,做好医保关系转移接续。组织工作人员认真学习关于医疗保险转移工作的相关业务知识,提升业务水平。建立健全“一门受理、协同办理”经办机制,密切配合相关部门,优化经办服务、简化工作流程,为退役士兵查询、办理医保转移接续开通“绿色通道”。截至目前,受理退役士兵办理医疗保险核查计算349人,已全部录入社会保险补缴受理系统,录入符合条件系统认定军龄349人,已办结符合退休条件6人。

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