2024年1月31日

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“三化”建设编织医保经办三级服务网——记南明区打造“15分钟医保服务圈”一瞥

发布日期:2023-08-08 13:55 浏览次数:0次 字体:【    

按照贵阳贵安打造“15分钟医保服务圈”建设工作部署,近年来,南明区发挥医疗保障制度改革创新推动力,以一体化、便利化、信息化“三化”建设编织医保经办三级服务“一张网”,全力打造优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”。

“一体化”建设

实现服务事项“三级联办”

南明区立足服务便民下沉,秉承“办群众满意的医保事业”,以“强经办”服务为抓手,扎实推进15分钟服务圈建设。今年,南明区已实现15分钟服务圈村居建设全覆盖,形成区、乡(街道)、村(居)三级“一体化”联动经办服务模式,实现区级医保政务服务事项“全进窗”、“2+2”综合窗口前后台“全联办”、乡(街道)实行一门一窗综合受办、村居实行掌上办和代收代办。目前,全区23家乡(街道)、210家村(居)对下沉医保政务服务事项代收代办。

同时,南明区医保局建立工作综合协调和业务指导机制,采取领导分片包保形式,围绕社区、村党建引领共建、医药机构参与式共建、康养机构参与式共建4种类型开展特色化创建,推进“15分钟医保服务圈”建设。

“便利化”建设

延伸服务“触角”

为确保医保政务服务事项“沉得下、接得住、办得好”,区医保中心根据乡(街道)、村(居)医保业务实操需要,专门制作业务事项接办指南手册,将国家标准化的28个服务事项颗粒化为49项,下沉乡(街道)26项,下沉村(居)21项,并组织全区248名业务核心人员围绕事项实操“一册式”逐一对具体业务经办流程进行培训,运用共治共建提升医保宣传动员组织能力水平,切实把优质便捷的医保政务服务送到群众“家门口”。

此外,南明区医保局以“党建共融”式发展思路,与政务中心联合将医保政务服务与政务服务延伸全覆盖同步推进;配合区委组织部在“党群服务中心(站)”作“一盘棋”建设部署;与区平安办、综治中心共同研究,将基金常态化监管与网格化管理协同实施;与区楼宇服务中心建设创新试点“智慧微厅”,进一步延伸“15分钟医保服务圈”的服务“触角”。

“信息化”建设

让数据多跑路、群众少跑腿

一方面,南明区以国家医保信息化系统落地为契机,对准系统信息化建设标准,逐步夯实三级管理服务信息化基础,制作“15分钟服务圈层示意图”,建立社区党建引领下的医疗保障共建共治机制,用好全区660家两定医药机构医药服务资源,实施资源共享、服务互动,智能监管和社区共建共管。

另一方面,扩展服务维度大力推行“网上办”“掌上办”,在“政务一张网”与医保信息系统互通建设中,建立前后台业务流转机制,提升经办线上线下融通服务能力,提供医保“网上办”“掌上办”等服务。同时,探索医保高频政务服务办理事项在楼宇(园区)内企业及周边市场主体身边服务的智能化服务,不断完善网申业务经办和自助办,让“数据多跑路、群众少跑腿”,提升“信息化”经办水平。目前,群众到区跑动业务已减量30%。

一体化、便利化、信息化“三化”建设编织了医保经办服务横纵交错“一张网”,将服务窗口前移至群众身边。在建设“15分钟医保服务圈”过程中,南明区始终坚持对照收好钱、用好钱、管好钱的“三好”标准,按照“平安医保、便民医保、透明医保、廉洁医保”的目标要求,用“绿色通道”“特殊帮办”“党员志愿‘三送’服务”等,做好清单管理、责任管理、风险管理,全力为群众办实事,实现医保服务贴心便民、爱心惠民、真心利民。

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