2021年7月5日，贵阳市人民政府印发《贵阳市、贵安新区进一步加强乡村医生能力建设实施方案》（以下简称《方案》），进一步加强贵阳贵安乡村医生能力建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，充分发挥疫情防控“哨点”作用，助推乡村振兴战略实施和“强省会”五年行动。

一、背景

党的十八大以来，国家、省和市高度重视医疗卫生事业发展。习近平总书记指出:“没有全民健康就没有全面小康”，提出“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”新时代卫生健康工作方针。新冠肺炎疫情以来，习近平总书记就完善公共卫生体系提出了“整体谋划、系统重塑、全面提升”的12字总体要求，对如何构建强大的公共卫生体系提出了要完善城乡三级医疗服务网络。习近平总书记视察贵州时指出，要巩固脱贫成果，接续推进乡村振兴。强省会五年行动计划要求在乡村振兴上开新局，要建立健全基层医疗卫生服务网络。为了贯彻落实好国家和省的决策部署，针对我市基层医疗卫生发展的瓶颈和短板问题，着力加强村卫生室标准化建设，强化乡村医生能力提升,健全完善乡村医生激励保障机制，稳定乡村医生队伍,全面提升村级医疗卫生服务水平,切实筑牢基层医疗卫生服务网底，充分发挥疫情防控“哨点”作用，助推乡村振兴战略实施和“强省会”五年行动，进一步满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求。

二、总体要求

坚持保基本、强基层、建机制，夯实基层医疗卫生服务体系建设，以增强村卫生室防病治病能力为核心，着力加强村卫生室标准化建设，强化乡村医生能力提升,健全完善乡村医生补偿、养老、激励机制，进一步稳定乡村医生队伍,全面提升村级医疗卫生服务能力和水平。

三、《方案》主要内容及拟解决的问题

《方案》针对村卫生室存在的问题与困难提出了具体的措施：一是解决村卫生室医疗卫生服务规范化问题。《方案》明确，乡村医生应依法执业、持证上岗，充分发挥乡村医生基层首诊作用，进一步落实中西医并重和规范村卫生室的医疗卫生服务。明确村卫生室原则上不开展输液治疗。有一技之长、群众认可的中草医人员，经市级卫生健康行政主管部门组织专家综合评定，颁发相应资格证件，可在村卫生室依法执业。结合实际强化村医的培训，培训以农村常见病、多发病诊疗以及急诊急救为主，提高乡村医生传染病防控能力和疾病诊断能力。统一村卫生室房屋建设标准，新建、改建村卫生室建筑面积不低于90平方米，其中业务用房不低于60平方米，新建村卫生室选址须在人口相对集中，方便群众就医的地方。原已修建村卫生室根据村卫生室业务工作开展情况,在房屋面积不能满足需要的情况下,按建筑面积不低于90平方米的标准完成改扩建。村卫生室的布局设置、医疗设备的配备严格按《 贵阳市、贵安新区村卫生室标准化建设标准》。村卫生室标准化建设结合区县财力情况三年内分步实施。健全乡村医生绩效考核机制,考核结果作为村卫生室医疗机构执业许可证校验和获得财政补助及调整岗位的重要依据。二是解决村医待遇问题。《方案》明确动态调整乡村医生多渠道补偿标准，逐步提高乡村医生待遇水平，进一步稳定乡村医生队伍，将常住人口1000人（含1000人）以上的村卫生室在岗村医政府政策性补助由每月1017元提高到1317元，常住人口500人（含500人）以上1000人以下的村卫生室在岗村医政府政策性补助提高到1417元，常住人口500人以下的村卫生室在岗村医政府政策性补助提高到1617元。提高政策性补助经费由市、县两级财政按1:1比例承担，贵安新区所辖村卫生室由贵安新区财政全额承担。将村医生工作从事年限与薪酬挂钩，从文件下发之日起，从事本地村医工作满一年，每月增加30元工作年限补助，连续工作满二年，每月增加60元工作年限补助，以此类推，按年数递增，最高补助到年满60岁为止，中途离职需重新计算工作年限。对在村卫生室工作的规范化培训合格的全科医师每月另行补助2000元，执业医师每月另行补助1500元，执业助理医师（不含乡村执业助理医师）每月另行补助500元，所需经费由贵安新区、各区（市、县）财政承担。三是解决村医养老问题。《方案》明确2021年底前，乡村医生按规定参加企业职工基本养老保险的，记入基本养老保险统筹基金部分由贵安新区、各区（市、县）财政进行全额补助，记入个人账户部分由个人根据政策按时足额缴纳。对不符合条件参加企业职工基本养老保险的乡村医生，或已经退出乡村医生岗位的，且连续服务满10年及10年以上的乡村医生，实行退养生活补助制度，按照不低于贵安新区、各区（市、县）当年农村最低生活保障标准发放，经费由贵安新区、各区（市、县）财政承担。四是解决村卫生室药品供应保障问题。《方案》明确由乡镇卫生院根据村卫生室常见病、多发病、慢性病用药实际需求，为每个村配备基本药品不低于80种，必须配备高血压、糖尿病治疗药品，配备必要的抢救药品，条件较好的村卫生室可根据当地用药需求情况增加配备品种。由乡镇卫生院统筹调配，保障村卫生室用药需求。村卫生室基药使用配备标准与乡镇卫生院保持一致，定期将村卫生室常用非基药纳入贵阳市药品集中采购目录，加大对药品供应商的监管，督促其按照中标价格配送药品。

文件原文：筑府办函〔2021〕39号市人民政府办公厅关于印发贵阳贵安进一步加强乡村医生能力建设实施方案的通知